Есть, чтобы Жить. Революционная формула для быстрого похудания

Как влияет избыточный вес на показатели смертности?

Как влияет избыточный вес на показатели смертности?

По данным американских исследователей 36% взрослого населения США, 24% жителей Канады и 26% англичан имеют диагноз «ожирение» различной степени, то есть их показатель, называемый индекс массы тела (ИМТ) превышает значение равное 30. Если ИМТ находится в пределах 25 — 30, это свидетельствует о том, что человек страдает избыточным весом. В вышеназванных странах больше 40% мужчин и больше 30% женщин относятся именно к такой категории населения.

Бытует мнение, что избыточный вес и ожирение является одним из факторов, существенно повышающим риск смертности от любых причин.

Группа ученых США и Канады решили найти неопровержимые доказательства, подтверждающие данное мнение или опровергающие его, для чего провели мета-анализ научных исследований, касающихся этой проблемы.

Методика проведения исследования

Ученые проанализировали около 7000 статей, из которых 97, опубликованных до 2012 года соответствовали заданным условиям. В общей сложности участниками исследования являлись 2 миллиона 880 тысяч человек, и было проанализировано 270 000 случаев смерти. В исследованиях участвовали страны Европы, США, Канада, Бразилия, Мексика, Индия, Китай, Япония, Израиль и Австралия.

Участников исследования разделили на две группы. К первой группе относились те, кто не достиг 65 – летнего возраста, ко второй — все остальные.

В зависимости от величины ИМТ участники распределились в следующие категории:

  • избыточный вес, при ИМТ 25 — 30;
  • ожирение любой степени, при ИМТ более 30;
  • ожирение I степени , при ИМТ 30 — 35;
  • ожирение II и III степени, при ИМТ более 35.

При анализе отмечалось, участник исследования самостоятельно оценивал ИМТ или этот показатель зафиксирован официально.

В результате анализа были получены показатели относительных рисков смертности при избыточном весе и ожирении в сравнении с нормальным весом. В ходе эксперимента выяснилось, что влияние лишнего веса находится в большой зависимости от различных характеристик эксперимента. В связи с этим решили использовать модель случайных эффектов. При проведении мета — анализа при этом существенно повышалась значимость небольших исследований, результаты которых могут значительно разниться с результатами крупных исследований.

Модель случайных эффектов предусматривает существенный разброс результатов при сравнении большого числа всевозможных экспериментов. Такая модель позволяет выявить и дать оценку статистической дисперсии, как в пределах одного эксперимента, так и между различными. Таким образом, можно оценить насколько искомый эффект или зависимость проявляется случайно или нет. Для этого определяется I2 статистика, показывающая процент вариабельности: чем выше значение статистической дисперсии (гетерогенности), тем больше неоднородность результатов.

Результаты исследования

Результаты мета — анализа показали, что средний показатель отношения рисков (ОР) для людей с избыточной массой тела равен 0,94, при этом I2  составляет 85,0%. Это означает, что вероятность смерти у людей с нормальным весом выше. Высокий показатель статистической дисперсии свидетельствует о большом разбросе результатов эксперимента. При таких значениях гетерогенности достоверность полученной зависимости вызывает сомнение. Скорее всего, существует множество дополнительных факторов, которые не были взяты в расчет.

Возрастной анализ показал, что высокие показатели отношения риска – 0,95 и гетерогенности – 86,8% получены за счет людей первой возрастной группы, тех, кто моложе 65 лет. У участников второй группы ОР равен 0,90, а I2  составляет 51,2%, то есть у людей более старшего возраста, показатели смертности от избыточного веса ниже. Показатель статистической дисперсии гораздо ниже, следовательно, расхождения в результатах разных экспериментов – меньше, то есть выводы достовернее.

Анализируя показатели ИМТ, полученные пациентами самостоятельно, исследователи обнаружили, что в этих случаях существенно завышено значение гетерогенности, по сравнению с тем, что зафиксировано официально с помощью специалистов. Для первой группы, до 65 лет, самостоятельная оценка гетерогенности равнялась 90, 7%, а замеренная экспериментальным путем – 79, 6%. Для второй группы показатели соответственно равны 71% и 31,2%. То есть достоверность самостоятельной оценки вызывает серьезные сомнения.

Иная картина вырисовывается для людей, страдающих ожирением. Среднее значение сводного показателя отношения рисков равен 1,18, а I2  составляет 86,7%. Одно из исследований показало разницу в показателях ОР для мужчин и женщин, которые составили 1,20 и 1,28 соответственно.

Оценка по возрастным категориям оказалась в такой же зависимости, то есть у людей до 65 лет риск смертности выше — ОР – 1, 23 и I2 — 87,2%, а у тех, кто старше, значения показателей следующие: ОР – 1,03 и I2 —  61,5%. Согласно цифрам, ожирение любой степени значительно повышает смертность от всех причин. Однако, большой разброс результатов не дает оснований считать полученные выводы достоверными.

Что касается анализа данных, взятых отдельно для людей с I степенью ожирения и для людей со II и III степенью ожирения, то выяснилось, что показатели для первой группы пациентов сопоставимы по величине с показателями, относящимися к группе с избыточной массой тела. По возрастным категориям эти значения соответствуют ОР – 0,96 и I2 — 87,7% для тех, кто моложе 65 лет, и ОР — 0,87 и I2  — 76,3% для всех остальных.

Для людей со II и III степенью ожирения риск смертности от всех причин гораздо выше, как для возрастной категории до 65 лет – ОР — 1,32, а I2 — 82,8%, так и для тех, кто старше 65 лет – ОР — 1,20, а I2 — 70,6.

Относительно величины ИМТ тенденция сохранилась и для этой категории пациентов. Самооценка завышена в обеих возрастных группах — 89,0% и 85,2% соответственно, в то время, как официальные цифры составили – 68, 9% и 25,1%.

Исследователи провели корректировку данных анализа, учитывая половую принадлежность, возрастной критерий и пристрастие к курению, однако существенных отличий не обнаружилось.

Ученые склонны предполагать, что пониженная смертность среди пациентов с избыточной массой тела и начальной степенью ожирения объясняется более ранним обращением к врачу на фоне серьезных заболеваний, и как вариант — получение оптимального терапевтического вмешательства.

Влияет ли курение или предшествующее тяжелое заболевание на зависимость смертности от ИМТ доказать не удалось.

Итоговое заключение

Результаты мета — анализа показали, что у людей в возрасте старше 65 лет, страдающих избыточным весом или начальной степенью ожирения показатели смертности от всех причин ниже, чем у обладателей нормального индекса массы тела.

Люди со II и III степенью ожирения имеют повышенный риск смерти от всех причин. Для людей старше 65 лет степень риска смерти немного снижается, хотя по-прежнему остается существенным фактором.

Несмотря на то, что имеется существенное отличие величины показателя ИМТ, определяемое самостоятельно и при помощи официальных измерений, которое влияет на итоговый показатель отношения рисков, конечные выводы исследования зависимости показателей смертности и ИМТ не изменились.

17 продуктов из Библии, которые исцеляют

А что думаете Вы о публикации "Как влияет избыточный вес на показатели смертности?"? Поделитесь своим мнением!


Возможно, Вам будет интересно


https://shkola-zdorovia.ru/

Школа Здоровья была основана в 2005 году, чтобы делиться самой актуальной и полезной информацией о "Естественном Здоровье". Мы стремится разоблачить корпоративные, государственные мошенничества и ложь СМИ, которые часто направляют людей по "нездоровому" пути. Наша миссия заключается в том, чтобы начать преобразование традиционной медицинской парадигмы из лечения симптомов заболевания в нахождение основных причин болезней.


Будьте здоровы!


... а мы продолжаем наши исследования...


+ P.P.S. Пожалуйста, не стесняйтесь писать в комментариях свои замечания, предложения, конструктивную критику, отзывы и истории успеха. А так же Вы можете написать или позвонить нам лично, если у Вас возникнут какие-либо вопросы или понадобится помощь.

Мы хотели бы услышать всех!



ПоБлагоДарить
Исследования Школы Здоровья
Школа Здоровья БЫЛА ОСНОВАНА В 2005 ГОДУ, чтобы делиться самой актуальной и полезной информацией о "Естественном Здоровье". МЫ СТРЕМИТСЯ РАЗОБЛАЧИТЬ корпоративные, государственные мошенничества и ложь СМИ, которые часто направляют людей по "нездоровому" пути. НАША МИССИЯ заключается в том, чтобы начать преобразование традиционной медицинской парадигмы из лечения симптомов заболевания в нахождение основных причин болезней.